Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique

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Le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (SIADH) est un syndrome souvent rencontré dans les hôpitaux, en particulier chez les patients hospitalisés pour des problèmes au système nerveux central (SNC). Comme le nom l'indique, c'est un syndrome caractérisé par une libération excessive d'hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) de l'hypophyse postérieure. Il en résulte une hyponatrémie, et parfois une surcharge en liquid
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique

Le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (SIADH) est un syndrome souvent rencontré dans les hôpitaux, en particulier chez les patients hospitalisés pour des problèmes au système nerveux central (SNC). Comme le nom l'indique, c'est un syndrome caractérisé par une libération excessive d'hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) de l'hypophyse postérieure. Il en résulte une hyponatrémie, et parfois une surcharge en liquides.

Physiopathologie

Normalement l'hormone anti-diurétique (ADH) contrôle la concentration osmolaire de l'organisme. Elle maintient une concentration osmolaire stable par l'intermédiaire du volume d'eau contenu dans le corps humain. L'ADH entraine une rétention d'eau 'pure' au niveau du tube contourné distal. L'eau retenue, dilue les osmoles en trop qui ont stimulé la sécrétion d'hormone anti-diurétique. Les mécanisme de sécrétion d'ADH en dehors de ses contrôles habituel sont imparfaitement élucidés. Des tissus deviennent capable de sécréter une hormone semblable à l'ADH en grande quantité ; c'est le cas des cancers et infections broncho-pulmonaires.

Clinique

Il n'y a pas de signe spécifique de ce syndrome. Les signes majeurs sont ceux de l'hyperhydratation intra-cellulaire ou hyponatrémie ; nausées, vomissements, troubles du comportement et confusion. Dans les cas d'hyponatrémie sévére, le coma et les convulsions sont fréquentes.

Enquéte étiologique

- Traumatisme crânien
- Cancers
- Cancer pulmonaire (notamment le cancer pulmonaire à petites cellules)
- Lymphomes , Maladie de Hodgkin
- Infections
- Abcès du cerveau
- Pneumonie
- Abcès pulmonaire
- Aspergillose bronchopulmonaire
- Causes endocriniennes
- insuffisance surrénalienne
- Médicaments
- Chlorpropamide
- Cyclophosphamide
- Carbamazépine
-Idiopathique

Traitement

Diagnostic diférentiel

Référence

- Ashrafian H, Davey P. A review of the causes of central pontine myelinosis: yet another apoptotic illness? Eur J Neurol 2001;8:103-9. PMID 11430268.
- Catégorie:Maladie endocrinienne en:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone it:Sindrome da inappropriata secrezione di ADH ja:抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 nl:Syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon
Sujets connexes
Abcès   Aspergillose bronchopulmonaire   Cancer   Carbamazépine   Cerveau   Coma   Confusion   Convulsion   Endocrinologie   Hyponatrémie   Hypophyse   Idiopathique   Insuffisance surrénalienne   Lymphome   Maladie de Hodgkin   Pneumonie   Sodium   Syndrome   Système nerveux central   Traumatisme crânien   Vomissement  
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