Côlon irritable

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En médecine, le côlon irritable (appelé également troubles fonctionnels intestinaux) est un groupe d'états inflammatoires du côlon et, dans certains cas, de l'intestin grêle. C'est une affection extrêmement fréquente.
Côlon irritable

En médecine, le côlon irritable (appelé également troubles fonctionnels intestinaux) est un groupe d'états inflammatoires du côlon et, dans certains cas, de l'intestin grêle. C'est une affection extrêmement fréquente.

Diagnostic

Des critêres diagnostic ont été développés (appelés ROME III)Longstreth GF, Thompson WG, CheyWD et Als. , Gastroenterology, 2006;130:1480–1491 : douleurs abdominales récidivantes au moins trois jours par mois pendant au moins les trois dernier mois, ces douleurs étant soulagées par la défécation et s'accompagnant d'une modification du rythme des selles et de leur consistance. De nombreux autres symptomes peuvent accompagner les signes digestifs Whitehead WE, Palsson O, Jones KR, , Gastroenterology, 2002;122:1140–1156 : maux de tête, fatigue, irritabilité, symptomes urinaires ou règles difficiles, dépression... L'examen clinique est sensiblement normal mais se doit de rechercher une cause autre aux douleurs décrites.

Mécanisme

Il reste inconnu. Souvent chez les personnes utilisant de façon régulière les AINS pour douleurs chroniques articulaires ou musculaires

Épidémiologie

Cette maladie concerne près de 10 % de la population mondiale, le plus souvent des femmes entre 20 et 40 ans, se répartissant de manière à peu près égales entre les formes à constipation prédominante et celle à diarrhée prédominante (le passage entre ces formes est fréquent). Elle a un coût économique importantLeong SA, Barghout V, Birnbaum HG et als. , Arch Intern Med, 2003;163:929–935, de par les multiples consultations nécessaires, et parfois, de par les erreurs de diagnostic conduisant à un traitement inapproprié.

Traitement

Traitement non conventionnel

D'abord consulter un médecin afin de déterminer de quel type de colite l'on souffre.

Pour les formes de colite simple

En premier lieu, il s'agit de rétablir les fonctions digestives; certains extraits de son (enveloppe du grain de blé) ont depuis longtemps prouvé leur efficacité. Les Britanniques ont démontré la valeur du son comme régulateur dans des colites. Sa composition en enzymes, vitamines et autres constituants en font un bon complément lorsque l'alimentation est peu équilibrée. Le produit amorce une prédigestion, ce qui le rend très utile dans tous les syndromes d'insuffisance digestive et les colites. Cet extrait de son de blé micronisé est vendu en pharmacie et magasin diététique sous forme de sachets de poudre.

Pronostic

La gêne est souvent prolongée, pouvant atteindre plusieurs années, dépassant 7 ans dans plus de la moitié des casAgreus L, Svardsudd K, Talley NJ et Als. Natural history of gastroesophageal reflux disease and functional abdominal disorders: a population-based study, Am J Gastroenterol, 2001;96:2905–2914. Il n' y a pas, en règle, d'évolution vers d'autres maladies.

Note et références

- Spiller R, Aziz Q, Creed F et Als. , Gut, May 2007; doi:10.1136/gut.2007.119446
- Summers RW, Elliott DE, Qadir K, Urban JF Jr, Thompson R, Weinstock JV. Trichuris suis seems to be safe and possibly effective in the treatment of inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2003;98:2034-41. PMID 14499784.
- Ordre professionnel des diététistes du Québec, Manuel de nutrition clinique, Régime restreint en fibres et en résidus, chap. 16.6, p. 1-3, 2e édition, Montréal, 1991.
- Ordre professionnel des diététistes du Québec, Manuel de nutrition clinique, Maladies inflammatoires de l'intestin, chap. 5.7, p. 1-5, 2e édition, Montréal, 1991. ==
Sujets connexes
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