Allergie

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L'allergie est une réaction anormale, inadaptée, exagérée et excessive du système immunitaire de l'organisme, consécutive à un contact avec une substance étrangère (le plus souvent) à l'organisme (l'allergène), qu'on dit « antigène ». Il s'agit de substances qui sont habituellement bien tolérées, mais considérées à tort comme dangereuses par nos cellules. L'allergie est également appelée hypersensibilité. Les hypersensibilités sont,
Allergie

L'allergie est une réaction anormale, inadaptée, exagérée et excessive du système immunitaire de l'organisme, consécutive à un contact avec une substance étrangère (le plus souvent) à l'organisme (l'allergène), qu'on dit « antigène ». Il s'agit de substances qui sont habituellement bien tolérées, mais considérées à tort comme dangereuses par nos cellules. L'allergie est également appelée hypersensibilité. Les hypersensibilités sont, selon Gell et Coombs, de quatre types :
- immédiates : basée sur la réaction à IgE ;
- cyto-toxique ;
- à immuns complexes ;
- retardées. Une substance tout à fait inoffensive pour certains peut provoquer une réaction allergique chez une personne dite sensibilisée. Certains traitement consistant à réhabituer l'organisme à la substance sont dits de « désensibilisation » La prédisposition familiale, appelée aussi terrain « atopique » est un facteur aggravant. La branche de la médecine qui étudie les allergies est l'allergologie. Les médecins spécialistes de cette maladie sont les allergologues.

Symptômes

- Cutanés : eczéma de contact, dermatite atopique, urticaire et œdème angio-neurotique
- Pulmonaires : asthme, pneumopathie interstitielle, pneumopathie à éosinophiles
- Oculaires : conjonctivite, kératite
- Oto-rhino-laryngologiques : rhinite, sinusite, écoulement postérieur, anosmie
- Digestifs : vomissement, diarrhée, douleur abdominale
- Hématologique : anémie, thrombopénie, leucopénie, éosinophilie

La crise d'allergie

La crise d'allergie grave peut se caractériser par :
- Le choc anaphylactique, réaction allergique extrême, brutale, et pouvant conduire à la mort.
- L'œdème de Quincke, ou angio-œdème (synonyme)
- vertiges, syncopes, évanouissement, envie de vomir
- gonflement des lèvres, de paupières, des doigts, démangeaisons dans tout le corps (« fourmis »)
- la gêne respiratoire
- une sensation de malaise
- de l'urticaire (piqûre d'insecte, médicament, latex…)
- des éternuements : rhinite allergique (ou « rhume des foins ») L'allergie, ou plutôt la réaction allergique, correspond donc à une réponse du système immunitaire et existe sous forme de quatre types :
- immédiate : elle dépend des anticorps de type E (IgE) (urticaire, œdème de Quincke) ;
- cytotoxique : avec les anticorps de type IgG ;
- à immuns complexes : également liés aux IgG formant des complexes immuns ;
- retardée : liée à une inflammation cellulaire, c'est l'allergie responsable de l'eczéma. Fonctionnellement, lorsque l'organisme produit une réaction allergique, il libère une substance, l'histamine, responsable majeure des symptômes. L'action de l'histamine peut-être bloquée par des médicaments spécifiques appelés « antihistaminiques ». L'allergie alimentaire touche environ 3 % de la population, 8 % pour les enfants. les principaux allergènes alimentaires sont l'œuf, l'arachide, les rosacées (prune, pomme, cerise, pêche…), les ombellifères (persil, carotte, céleri, fenouil…), les fruits à latex (kiwi, avocat, banane…) les fruits de mer (huîtres), crustacés et les poissons. Il existe des cas d'allergie au lait de vache, notamment chez les nourrissons, mais l'intolérance aux protéines de lait, cas plus fréquent, est souvent confondu avec une allergie. On trouve également des allergies au café et à certains additifs alimentaires.

Causes et traitements de l'allergie

MEB de divers échantillons de pollen. Le Pollen est un allergène commun. L'Acarien de maison; ses résidus et sa chitine sont des allergènes communs autour de la maison. Les causes de l'allergie sont mal comprises, alors même qu'elle devient un véritable phénomène de société. En 1980, 10 % de la population en souffrait, aujourd'hui plus de 30 %Étude ISAAC : http://www.invs.sante.fr/beh/1999/9913/index.html, et certains chiffres circulent faisant état de 50 % de malades d'ici 10 ans dans les pays industrialisés de l'hémisphère Nord. Des synergies, allergies croisées et potentialisations semblent possibles, liées à la pollution et à l'usage de parfums, cosmétique, pesticides dans l'air intérieurs, etc : Les nano- ou micro-particules, notamment celles du diesel/mazout, émises par des carburants sales et une mauvaise combustion et des fumées non filtrés, auraient une incidence sur l'allergénicité de certains grains de pollens mais d'autres études (japonaises) infirment ce point. L'augmentation des taux d'UV, l'air urbain pollué (acide, déshydratant et oxydant) contribuent à éroder la cuticule des pollens dont certains semblent alors devenir plus allergènes, d'autant que les pollinisateurs (dont abeilles) peu présents en ville emportent moins de pollens qu'ils ne le feraient dans la nature à nombre équivalent de fleurs).

Diagnostic / Tests épicutanés

Le diagnostic par l'allergologue est la première des mesures à prendre. Ce sont généralement des tests indolores sur le bras ou dans le dos, basé sur la mise en contact avec le corps de substances supposées allergisantes pour l'individu. Après quelques minutes, la réaction immunitaire fait apparaître une marque. Plus cette marque est importante par rapport au témoin (de l'histamine), plus l'allergie à la substance est importante.

Comportements d'évitement

- Allergies aux pollens : Des calendriers polliniques, le port d'un masque anti-pollens, l'évitement de la nature au printemps, des vacances aux bonnes dates et aux bons endroits (le vent de mer charrie peu de pollens)contribuent à diminuer les allergies.
- Allergies aux acariens : fuyez la poussière, aérez votre maison le soir et le matin, n'utilisez pas l'aspirateur, ni le balai, préférez la serpillière et le chiffon humide, renoncez aux moquettes, tissus, oreillers et couettes en plumes, peluches et chiffons, utilisez des produits anti-acariens, préférez l'altitude au-delà de 800 m.
- Allergies aux animaux à poils (chats, chiens…), évitez tout contact avec eux et frottez-les au moins une fois par jour avec une serviette humide.

Traitement

La médecine propose 4 types de solutions à l'allergie :
- Les antihistaminiques H1 qui agissent sur le mécanisme de l'allergie.
- Traitement symptomatique : essentiellement anti-inflammatoires locaux (solution nasale, collyre), éventuellement corticoïdes, bronchodilatateur en cas de gêne respiratoire, et dans les cas extrêmes (choc anaphylactique) adrénaline (disponible sous forme de « stylo », seringue contenant une dose unique auto-injectable).
- La désensibilisation qui agit sur le système immunitaire en induisant une tolérance de l'organisme vis à vis de l'allergène responsable des symptômes. Cette solution, seule reconnue par l'OMS comme traitement efficace et durable, offre de d'excellents resultats sur le long terme car ce traitement, comme son nom l'indique, désensibilise l'organisme et l'empêche de réagir. Ce traitement demande une certaine rigueure de la part du patient car, outre les scéances chez l'allergologue, l'éviction de l'allergène (suppression de l'allergène de l'environnement du patient) est difficile à mettre en œuvre et demande un effort personnel. À l'heure actuelle, la dessensibilisation est le seul traitement curatif de l'allergie, les traitements ne cessent d'évoluer et deviennent plus simple pour le patient grâce à des traitement sub-linguaux (prise directe du traitement par le patient sous forme liquide), et selon toute vraisemblance sous forme de cachets dans un futur proche.
- Afin d'éviter les crises, à l'heure actuelle, la seule issue efficace dans de nombreux cas : éloignement des chats ou chiens, changement de poste en cas d'allergie professionnelle, séjour en montagne (au-delà de 800 m d'altitude), bien aérer le logement voire mettre en surpression le logement avec un air filtré, utiliser des oreillers en mousse, changer régulièrement les taies et draps et les laver à 60 ° (voire utiliser un drap housse anti-acarien), prendre une douche après une exposition à un allergène etc.

Allergie et oligo-éléments

- Récemment des publications médicales internationales sont venues renforcer l'intérêt de la supplémentation en manganèse et magnésium. les déficiences en ces deux oligo-éléments étant très souvent rencontrées chez les allergiques, leur apport permet de réduire ou d'atténuer les symptômes.http://perso.orange.fr/nutraceutique/publications/manganese/index.html

Allergie et félins

Le korat est l'un des rares chats qui ne possèdent pas de sous poils, ces petits poils duveteux qui se cachent en général sous les poils plus longs. Cette particularité lui permet d'être très bien tolérés par les personnes allergiques. Les observations effectuées par des particuliers ont permis de constater que les individus habituellement allergiques aux chats souffraient moins avec des korats. Contrairement aux idées reçues, l'allergène majeur du chat ne provient pas ou peu des sécrétions salivaires de l'animal, mais principalement de sa peau (glandes sébacées). Les poils constituent un réservoir passif, et c'est en se léchant que le chat contamine sa salive. On suppose que les sujets développant ce type d'allergie supportent mieux la présence d'un sphynx ou d’un korat dans leur environnement proche du fait que:
- Concernant le sphynx : il ne possède pas de poils.
- Les poils du korat lui « collent » littéralement sur le dos (c'est ce qui lui donne cet aspect lisse et soyeux). De ce fait, son pelage retient très difficilement la poussière et les particules allergènes.
- L'origine tropicale du korat lui permet de ne pas connaître le phénomène des mues saisonnières. Ainsi il ne perd pas ses poils ce qui empêche la dispersion des particules allergènes.

Notes et références

Voir aussi

- Liste des principaux allergènes
- Œdème de Quincke
- Allergies Alimentaires ==
Sujets connexes
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